miércoles, 25 de junio de 2014

Diabetes: Causasas Consecuencias y Complicaciones


La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por un desorden metabólico, a causa de que el páncreas no fabrica la insulina necesaria, lo que hace que se eleven los niveles de azúcar (glucemia), de hecho si los niveles son muy elevados o muy bajos, pueden provocar ciertas complicaciones, que se han de tratar a tiempo; ya que cuando los niveles de azúcar en sangre son muy altos, y se mantienen durante mucho tiempo sin tratarlos, causan daños arteriales en todo el organismo, y con el paso del tiempo alteran el funcionamiento de varios órganos, como son: nervios, ojos, riñones, corazón y vasos sanguíneos . La insulina es una hormona producida por el páncreas, que convierte los alimentos ingeridos en energía y crea la glucosa, que es un combustible esencial para el cuerpo humano,  es la responsable de que la glucosa se filtre al interior de las células, almacenándolas hasta el momento en que sea necesaria, desde el momento que falla el proceso, se produce un aumento excesivo de azúcar en la sangre, que se denomina hiperglucemia. En los últimos años la enfermedad se ha convertido en una epidemia afecta a más de 150 millones de personas en todo el mundo. Está considerada la cuarta causa de muertes, en países desarrollados, más de 1 millón de personas mueren en el mundo de diabetes. Entre los grupos más afectados se encuentran los jóvenes y los niños, pero cabe señalar que a medida que las personas se hacen mayores, más propensas son a contraer la enfermedad, de hecho a partir de los 60 años aumente el porcentaje.
Causas de la diabetes
Puede ser causada por una escasa producción de insulina y la resistencia a ésta, también por ambas cosas, otros factores que influyen en mayor medida en  el aumento progresivo de la diabetes, son el envejecimiento de la población cambios en el estilos de vida son, el cambio en los hábitos alimentarios, la falta de una actividad física así como el aumento de inactividad física son consecuentes de que la enfermedad haya aumentado en casi todo el mundo. Existen varios factores que aumentan el riesgo a padecer diabetes:
-La edad avanzada (mayores de 45 años).
-La presencia de otras enfermedades como obesidad e hipertensión arterial (cardiopatías)
-Antecedentes familiares
-Ovarios Quísticos
-Diabetes gestacional
- Consumo excesivo de alcohol en varones
-Fármacos como: (corticoides, antiinflamatorios y anticonceptivos en mujeres)
Tipos de diabetes
Existen tres tipos de diabetes:
Diabetes tipo 1: Conocida también como diabetes insulinodependiente, se diagnostica en la infancia y afecta al 10% de los diabéticos; en este proceso se destruyen las células del páncreas lo que hace que exista una falta de secreción de insulina en el organismo. En este caso se necesitan diariamente inyecciones de insulina. Es una enfermedad autoinmune de causa, se dice que guarda relación con la genética con los virus y problemas inmunitarios. Esta enfermedad provoca elevadas reacciones en el sistema inmunitario en contra otras células y tejidos del organismo, los linfocitos T o glóbulos blancos destruyen las células de la insulina producidas por el páncreas. Los síntomas más comunes de la diabetes de tipo I son:
- Incontinencia o necesidad de orinar frecuentemente
-Sed intensa
-Ansiedad  y sensación de hambre intensa
-Pérdida de peso
-Fatiga intensa
Diabetes tipo II: se dice que es silenciosa, y que es la forma más común de diabetes; evoluciona con el paso del tiempo, y no presenta síntomas ni molestias, Suele presentarse en la edad adulta, aunque cada vez se diagnostica en personas más jóvenes, por eso es de difícil detección, muchas veces se debe a la obesidad y la falta de ejercicio físico, lo que provoca que el cuerpo no produzca la insulina necesaria para mantener los niveles normales, muchos de los pacientes suelen presentar complicaciones, entre ellas está el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares como son:
-Infarto de miocardio, ictus y trombosis cerebrales
-Enfermedad renal (nefropatía diabética)
- Retinopatía diabética o alteración en los vasos sanguíneos del ojo y provoca un daño en la retina que puede conducir a la ceguera.
- Enfermedad vascular periférica que conlleva a la amputación de miembros.
-Neuropatía diabética periférica o conjunto de trastornos nerviosos causados por la diabetes.
Diabetes gestacional: en ella la diabetes aparece en cualquier momento del embarazo, y las mujeres que la contraen corren mayor riesgo de padecer diabetes tipo II.
Síntomas de la Diabetes
Dependiendo del tipo de diabetes que se padezca, los síntomas varían, el aumento de sed y de apetito, la fatiga y así como la necesidad de orinar frecuentemente; añadirle también: cambios en el estado de ánimo, sensación de malestar, vista nublada, infecciones en la piel, encías y vejiga, heridas incurables y picores así como entumecimiento en manos y pies. En el inicio de la enfermedad suele no haber síntomas. Existen otros síntomas asociados con el desarrollo avanzado de la diabetes y son: orinar mucho, perder peso, tener mucha sed, reducción de la agudeza visual, cansancio y somnolencia.
Complicaciones de la diabetes
Son numerosas, en su mayoría graves como pueden ser: infartos, complicaciones vesiculares, cegueras, accidentes vasculares y cerebrales, neuropatías, amputaciones y enfermedades renales  que contribuyen  en mayor medida en el agravamiento de la enfermedad y disminuyen la esperanza de vida de los pacientes; gran parte de las complicaciones se pueden evitar, prevenir  o retrasar su desarrollo, si se detecta a tiempo. También existen otras complicaciones como la:arteriosclerosis, hipertensión e Infecciones;  anginas de pecho e infarto de miocardio, arteriopatía de las extremidades inferiores y gangrena.
Factores de riesgo
-Obesidad y Sobrepeso:Las personas con sobre peso corren el riesgo que cuanto más aumenta la masa corporal, mayor riesgo en desarrollar diabetes, aunque se puede prevenir perdiendo peso y aumentando la actividad física.
-Hipertensión arterial: este caso es más frecuente en la diabetes tipo II y en adultos ya que en su mayoría presentan el llamado síndrome metabólico que se caracteriza por la presencia de obesidad, subida de la glucemia o diabetes, colesterol y triglicéridos alterados y también hipertensión arterial, todas ellas tienen una cosa en común que comparten la resistencia a la insulina,en diversos órganos y tejidos como son el hígado, músculo y grasa corporal.
-Exceso de colesterol: la diabetes por sí sola es un factor de riesgo muy importante para las enfermedades cardiovasculares, lo que hace que cualquier subida de glucosa en sangre se relaciona con un aumento importante de las enfermedades coronarias de corazón.
-Sedentarismo, escasa actividad deportiva:provoca una disminución de la quema de calorías y favorece la presencia y el riesgo de padecer la enfermedad.
-Tabaquismo:cuando la diabetes no está bien controlada se asocia a otras enfermedades como la hipertensión, el colesterol elevado, cáncer, sobrepeso, insuficiencia renal, neuropatía, entre otras; y el tabaquismo favorece la presencia de estas enfermedades se acentúan más y las hace más agresivas.
-El pie diabético: una enfermedad de múltiples factores que surgen como consecuencias de ciertas complicaciones crónicas de la diabetes, especialmente en pacientes que llevan más de diez años con la enfermedad.
-Hipoglucemia: sucede cuando la cantidad de glucosa en sangre es más baja de lo normal, se da mucho en pacientes con tratamientos diabéticos.
-Hiperglucemia: suele ser causada por un desequilibrio alimenticio que hace aumentar la glucosa en sangre, los síntomas pueden llegar a ser moderados o si no evolucionan de forma desorbitable.
Prevención de la diabetes
Lo primero que se ha de tener en cuenta para la prevención de esta enfermedad es controlar el sobrepeso, tabaquismo y la alcoholemia, hacer ejercicio con moderación, regularizar el horario de comida así como una dieta equilibrada acorde con la enfermedad y siempre tener azúcar a mano en caso se noten signos de hipoglucemia.
-Detección precoz ante posibles riesgos a desarrollar la enfermedad: en este aspecto se ha de tener en cuenta los antecedentes familiares, así como los demás síntomas y factores de riesgo que hemos mencionado antes.
-Detectar los signos discretos de la enfermedad: como pueden ser la frecuente presencia de infecciones cutáneas como abscesos y forúnculos, disfunción eréctil, cansancio e infecciones urinarias.
-Detectar los primeros signos que puedan evidenciar la presencia de la diabetes tipo I:como pueden ser, tener mucha sed, orinar frecuentemente, aumento excesivo del apetito, delgadez, somnolencia, problemas de la vista y pérdidas repentinas del conocimiento.
-Detectar los primeros signos que puedan evidenciar la presencia de la diabetes tipoII: tales como, sensación de sequedad bucal, picores en los pies, infecciones, ansiedad de comer y de beber mucha agua, problemas de visión, necesidad de orinar continuamente
 Se recomienda a los pacientes que sepan vigilar su diabetes, buscando signos de infecciones en la piel,  una vez al mes controlar la tensión arterial, controlar el peso, el nivel de glucosa, y acudir aunque sea una vez al año al oftalmólogo; ya que es primordial para la salud del paciente.
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martes, 24 de junio de 2014

Cáncer de Mama: Causas y Consecuencias


El cáncer de mama se produce cuando crecen de forma anormal células en el tejido de las glándulas mamarias, tumores malignos que se proliferan e invaden el tejido de la glándula mamaria y los órganos, formado lo que se conoce como metástasis. Según la OMS es la principal causa de muerte por cáncer en la mujer cuya edad se encuentra entre los 20 y 59 años, superando al cáncer de pulmón. Se dice que las mujeres más propensas a padecer esta enfermedad son las de raza blanca, aunque esto no signifique. A nivel mundial las cifras varían con tasas por edades y países: en Europa, África, Asia y América las cifras son moderadas, que van en aumento cada día, se dice que las cifras más bajas se encuentran en áfrica, aunque se ha ido incrementando en los últimos años. En Estados Unidos, se detecta cada año 190.000 nuevos casos de cáncer de mama invasivos, con una supervivencia de cinco años, un 97% de mujeres padecen en la actualidad la enfermedad en dicho país.

Síntomas
Cuando el cáncer es reciente no suele notarse ningún síntoma ni dolor, los más frecuentes suelen ser:
-Un bulto o aumento en la mama, cerca de ella, o en la axila.
-Dolor en la mama en la palpación.
-Sensibilidad en el pezón

-Cambio en el tamaño o forma de la mama, el pezón se inmersa hacia dentro de la mama, la piel de la areola o del pezón se suele volver escamosa, rojiza y a veces hinchadas, suele tener rebordes y hoyuelos que suelen parecerse a la piel de naranja.
-Secreción del pezón, puede ser espontánea o también al comprimir los senos.
-Poca movilidad de una de las mamas al levantar los brazos.
Se recomienda acudir al médico cuando se tenga dolor en la mama o cualquier otro síntoma que no remita. Muchos de estos síntomas en ocasiones no suelen significar que haya cáncer, pueden se causados por otros problemas de salud.

Tipos de cáncer de mama:
Según la zona de donde surja este crecimiento anormal, nos encontraremos con:
-Carcinoma ductal: se llama así porque comienza en los conductos que llevan leche desde glándula mamaria hasta al pezón, es el cáncer de mama más frecuente.
-Carcinoma ductal in situ: es una alteración no invasiva en la que se encuentran células anormales en la capa de un conducto de la mama, en donde las células anómalas no se extendieron a otros tejidos de la mama, en ocasiones puede volverse invasivo y extenderse hasta otros tejidos.
-Carcinoma lobulillar: ésta se denomina así porque se inicia en las zonas de la mamas llamadas lobulillos, son las productoras de la leche. Estos dos sólo se pueden localizar en las mamas, si  se localiza dentro del área de donde surge, se denomina carcinoma In Situ; Si se disemina hacia áreas vecinas de la mama y a distancia, hacia otros órganos se denomina carcinoma Invasor.
-Carcinoma lobulillar in situ: alteración en la que se encuentran células anormales en los lobulillos de la mama. Muy raras veces se vuelve cáncer invasiva, pero puede aumentar el riesgo de presentar cáncer de mama en cualquier mama. Es el cáncer de mama cuyo diagnóstico clínico suele ser más prematuro y se diagnostica con frecuencia. Las pacientes no suelen tender a sospechar en esta etapa del cáncer que lo padecen. Es poco frecuente que el cáncer de mama comience en otras áreas de la mama. Se estima que el promedio de tiempo para descubrir u cáncer de mama invasivo es a partir de 5 a 8 años.
-Enfermedad de Paget: se halla en el pezón, es una alteración en la que se encuentran células anormales solo en el pezón.

Cáncer de Mama en Receptores de hormonas:
-Cáncer Positivo para receptores de estrógenos RE: gran parte de los cánceres de mama son perceptivos a los  estrógenos, lo que quiere decir que, en ante estas sustancias, el tumor canceroso de la mama crece.
-Cáncer de Mama positivo  para HER2: HER2 es un gen que ayuda a que todas las células crezcan, se dividan y se recompongan solas. Si éstas tienen demasiadas copias de dicho gen, se multiplican rápidamente lo que provoca que dicho crecimiento altere a las células cancerosas, de hecho, este tipo de cáncer se suele presentar de una forma más agresiva y con mayor riesgo de que aparezca el tumor una vez realizado el tratamiento.
-Triple negativos: El tumor no posee receptores para hormonas, ni tiene exceso de la proteína HER2. El número de casos es mucho más reducida, más o menos de un 15% de todos los cánceres de mama. El único tratamiento que se utiliza hasta la fecha, es la quimioterapia.
-Positivos para todo: las células anormales tienen receptores para hormonas pero que  exceden la proteína HER2, constituyen el 12% de los cánceres de mama, el tratamiento suele ser hormonal, al igual que el tratamiento contra el HER2, así como la quimioterapia. 

Crecimiento:
-Local: cuando el cáncer de mama crece por invasión directa, impregnando otras zonas vecinas como los músculos y los huesos de la caja torácica y la piel.
-Propagación linfática: el tejido de los vasos linfáticos que tiene la mama permite que el desagüe de la linfa se desarrolle al sistema ganglionar. Los que más se afectan son lo de las axilas, los de la zona central del tórax y los de encima de la clavícula.
-Propagación hematógena: esta propagación se realiza a través de los vasos sanguíneos principalmente en las zonas de los huesos, pulmones, hígados y piel.

Antecedentes
Las probabilidades de padecer cáncer de mama pueden  aumentar según envejezca la mujer, la mayoría de los casos son mujeres de más de 60 años.  Una mujer corre el  riesgo de padecer cáncer de mama si la madre, la hermana o hija, lo tuvieron; el riesgo puede ser aún mayor si lo padeció antes de los 40 años. Los antecedentes familiares tanto paternos como maternos, podrían también aumentar el riesgo de una mujer a padecer cáncer de mama.  La mujer que ha padecido cáncer en un seno corre más riesgo de padecer la enfermedad en el otro seno. Si previamente se ha se ha padecido una enfermedad mamaria benigna, puede aumentar el riesgo especialmente en mujeres que tienen un gran número de conductos mamarios, aunque, en la actualidad dicho riesgo es moderado.

Factores de riesgo:
Esta enfermedad está asociada con varios factores:
-La edad de las mujeres al tener el primer hijo; a más edad, más riesgo se corre de padecerlo.
-Las mujeres con menstruación precoz, antes de los doce años, también corren riesgos de padecer cáncer de mama.
-Las mujeres menopaúsicas de más de cincuenta y cinco años y las que reciben tratamientos hormonales, con estrógenos y progesterona, después de la menopausia, así como las que nunca han tenido hijos, son también propensas.
-El consumo abusivo de alcohol por parte de una mujer, aumenta el riesgo a padecer cáncer de mama.

Extensión del cáncer de mama:
Se puede extender de tres maneras, a través del tejido: que es desde donde comienza extendiéndose hacia las áreas cercanas. El sistema linfático: se extiende desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático, desplazándose a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo. La sangre: se extiende desde donde comenzó y entra en la sangre a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo. El cáncer de mama se puede extender desde donde comenzó a otras partes del cuerpo, cuando esto sucede, se denomina metástasis, periodo en el que las células cancerosas se separan del lugar de origen o tumor primario y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre. Desde el sistema linfático el cáncer se infiltra, y se desplaza a través de los vasos linfáticos, y formando un tumor  metastásico en otra parte del cuerpo. Desde la sangre el cáncer se infiltra y se desplaza a través de los vasos sanguíneos, formando así un tumor metastásico en otra parte del cuerpo. Un tumor metastásico es igual que el tumor primario.

Estadios
-Estadio I: en éste estadio, el tumor está ya formado y se divide en dos: IA: el tumor mide dos centímetros o menos, y no se extendió fuera de la mama. IB: en este estadio se encuentran pequeñas de células de cáncer de mama, mayores de 0,2 milímetros y menores de 2 milímetros, en los ganglios linfáticos, donde suceden dos situaciones: que no  se encuentre un tumor en la mama; o que el tumor mida dos centímetros o menos
-Estadio II: éste se divide en dos también: IIA: en esta puede suceder que no se encuentre tumor en la mama, o que éste mida dos centímetros o menos. Si mide más de dos milímetros, se suele encontrar en uno a tres ganglios linfáticos de las axilas o en los que están cerca del esternón, si el tumor mide más de dos centímetros y menos de cinco, es porque no se ha extendido a los ganglios linfáticos. IIB: en esta  el tumor  mide más de dos centímetros y menos de cinco en el que encuentran pequeños conjuntos de células de cáncer de mama en los ganglios linfáticos con más de 0,2 milímetros y menores dos milímetros; algunas veces mide más de dos centímetros y menos de cinco centímetros, lo que hace ver que el tumos se extendió de uno a tres ganglios linfáticos axilares o cerca del esternón; puede pasar también que mida más de cinco centímetros, pero que no se extendió a los ganglios linfáticos.
-Estadio IIIA: en este estadio no se encuentra el tumor en la mama lo que si es que puede tener cualquier tamaño, sí hay cáncer entre 4 y 9 ganglios linfáticos axilares o cerca del esternón; o en su caso que el tumor mida más de cinco centímetros y se encuentren pequeños conjuntos de células de cáncer de mama que midan más de 0,2 milímetros y menos de dos milímetros, en los ganglios linfáticos; si el tumor mide más de cinco centímetros, es que el cáncer se ha extendido hasta de uno a tres ganglios linfáticos axilares y cerca del esternón.
-Estadio IIIB: en este estadio, el tumor puede tener cualquier tamaño y el cáncer se extiende hasta a la pared torácica y en la piel de la mama se produce una inflamación o úlcera, conocida como cáncer de mama inflamatoria.
-Estadio IIIC: en esta no se localizan tumores mamarios y pueden tener cualquier tamaño, lo que da a entender que se pudo extender hasta la piel de la mama y provocar una inflamación o úlcera, o en su caso que se extendiera  hasta la pared torácica,  diez o más ganglios linfáticos axilares, por encima o debajo de la clavícula, axilas y cerca del esternón.
-Estadio IV: en este caso digamos extremo, el cáncer se extiende hasta otros órganos del cuerpo y con mayor frecuencia: huesos, pulmones, hígado y cerebro.

Cáncer de mama masculino:
Es poco frecuente, pero cada vez más va en aumento; clínicamente se presenta de forma similar que en las mujeres y suele ser más tardía  que en las mujeres. El tipo de cáncer de mama masculino más frecuente es el carcinoma ductal infiltrante y el carcinoma lobular in situ es poco frecuente en el hombre que en la mujer, de hecho no se ha contemplado. Los antecedentes familiares de cáncer de mama femenino pueden influir también en el cáncer de mama masculino, fundamentalmente si existen mutaciones del gen BRCA2.


Debido a que en la actualidad los diagnósticos y a las mejoras en los tratamientos son más eficaces, se ha disminuido de forma significativa los altos índices que mortalidad que provocaba la enfermedad. 

Traumas Psicológicos del Cáncer de Mama:

El trauma  psicológico y  emocional que afecta con más frecuencia está relacionado con el desarrollo del Cáncer de Mama es un trauma surgida de un fuerte estrés,  que se vive del aislamiento emocional y  la impotencia, de la situación por la que se está pasando, que produce un desajuste, un desequilibrio psico-emocional que se traduce a su vez en un desequilibrio orgánico, endocrino, inmunológico y nervioso, etc. Ante dichas situaciones es aconsejable acudir a un especialista y contar con un fuerte apoyo familiar, que en gran medida ayudan a superar dichos baches.

¿Qué es el cáncer de mama?